Золон — инструкция по применению и особенности использования

Важно также отметить, что «Золгенсма» вводится внутривенно. «Спинраза» же должна попасть в спинномозговую жидкость пациента, что создает ряд дополнительных проблем и рисков.

Глюкокортикоидная терапия сегодня: эффективность и безопасность

В каких случаях проводится терапия глюкокортикоидами? Какие виды гормональной терапии используются? История применения глюкокортикостероидов (ГКС) в клинической практике насчитывает чуть более полувека, хотя «антиревматическая субстанция Х» была изве

В каких случаях проводится терапия глюкокортикоидами?
Какие виды гормональной терапии используются?

История применения глюкокортикостероидов (ГКС) в клинической практике насчитывает чуть более полувека, хотя «антиревматическая субстанция Х» была известна еще с 20-х годов ХХ столетия. Детальное изучение клинической значимости гормонов коры надпочечников, начатое Edward Calvin Kendall и Tadeus Reichstein, было продолжено только после того, как Philip Hench в конце 40-х годов обратил внимание на улучшение течения ревматоидного артрита при желтухе и беременности. В 1950 году всем троим была присуждена Нобелевская премия за «. открытия в отношении гормонов коры надпочечников, их структуры и биологических эффектов».

В настоящее время к ГКС относятся как естественные гормоны коры надпочечников с преимущественно глюкокортикоидной функцией — кортизон и гидрокортизон (кортизол), так и их синтезированные аналоги — преднизон, преднизолон, метилпреднизолон и др., включая галогенированные (фторированные) производные — триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон и др. Широкий спектр физиологических и фармакологических эффектов глюкокортикоидов (адаптогенный, противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий, неспецифический мембраностабилизирующий и противоотечный, противоаллергический и иммуносупрессивный, гематологический, гемодинамический и противошоковый, антитоксический, противорвотный и др.) делает эти препараты чуть ли не универсальными лекарственными средствами, и сегодня трудно найти такое патологическое состояние, при котором на том или ином этапе развития они не были бы показаны. Среди показаний в первую очередь можно выделить так называемые ревматические заболевания, болезни почек, крови, аллергические заболевания, трансплантации, ургентные состояния.

В зависимости от цели различаются три варианта терапии ГКС; при этом любая из них может быть как ургентной, так и плановой.

  • Заместительная терапия, проводимая при надпочечниковой недостаточности, должна имитировать как базальную секрецию надпочечников и ее суточный ритм, так и ее усиление при стрессе; при этом используемые дозы близки к суточной секреции гормона. Здесь предпочтительнее применять естественный гормон — гидрокортизон (солу кортеф), обладающий глюкокортикоидной и определенной минералокортикоидной активностью, в дозе от 20-25 до 30-37,5 мг в сутки. При незначительном выпадении минералокортикоидной функции (небольшие потери соли) бывает достаточно его одного. При выраженной потере соли или при использовании эквивалентных доз преднизолона (от 5 до 7,5 мг), который может оказаться более эффективным, добавляется кортикостероид с выраженной минерало- и некоторой глюкокортикостероидной активностью — флудрокортизон (кортинефф, кортеф). На практике применяются те минимальные дозы, которые обеспечивают хорошее самочувствие и работоспособность, нормальный уровень АД и электролитов крови. При стрессе доза гидрокортизона может достигать 250-300 мг в сутки. Для имитации ритма секреции 2/3 дозы назначаются в 8 часов и 1/3 — в 16.
  • При блокирующей (подавляющей) терапии используется эффект, чаще всего рассматриваемый как побочный, — блокада оси гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников (ГГКН). Так, при терапии адреногенитального синдрома вводимые извне ГКС кроме заместительной выполняют и блокирующую функцию в отношении гиперсекреции АКТГ и андрогенов. ГКС подавляют и секрецию ТТГ, что наряду со снижением уровня тиреоидсвязывающего глобулина и торможением конверсии Т4 в Т3 уменьшает тиреоидную активность и используется при лечении тиреотоксических кризов. Наиболее активно ось ГГКН подавляется естественными ГКС или препаратами с длительным тканевым периодом полураспада (фторированные гормоны — дексаметазон, бетаметазон); при этом применяются как физиологические, так и более высокие (фармакодинамические) дозы.
  • Большинство показаний к фармакодинамической терапии базируются на одной особенности ГКС — уникальном сочетании противовоспалительного и иммунодепрессивного эффектов. Это сочетание лежит в основе традиционных представлений о том, что так называемые ревматические болезни, где воспаление является следствием иммунопатологического процесса, служат чуть ли не абсолютным показанием к ее проведению.

В отличие от плановой терапии применение ГКС в ургентных ситуациях носит, как правило, симптоматический, реже патогенетический характер и не заменяет, а дополняет другие методы лечения. В рамках неотложной терапии ГКС применяются при острой надпочечниковой недостаточности, тиреотоксическом кризе, аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке), заболеваниях печени (печеночно-клеточная недостаточность), неврологических заболеваниях (туберкулезный и бактериальный менингит, некоторые формы отека мозга), различных видах шока (кроме кардиогенного).

Читайте также:
Как вырасти когда закрыты зоны роста

Из-за обилия побочных эффектов терапия ГКС направлена в основном на достижение максимального эффекта при назначении минимальных доз, величина которых определяется заболеванием и не зависит от массы тела и возраста; доза корректируется в соответствии с индивидуальной реакцией. Приняты две принципиально разные схемы назначения ГКС:

  • начиная с наименьшей возможной дозы, увеличивают ее при недостаточном эффекте до оптимальной; при этом возникает опасность увеличения сроков лечения, потери эффективности и развития побочного действия;
  • начиная с максимальных суточных доз, их снижают после получения клинического эффекта; при этом достигается скорейший эффект, уменьшаются длительность лечения и суммарная доза ГКС.

В зависимости от суточной дозы (в пересчете на преднизолон) и длительности применения ГКС принято выделять несколько видов терапии, имеющих различные показания:

  • в ситуациях, непосредственно угрожающих жизни, назначается интенсивная терапия сверхвысокими (до 500–4000 мг внутривенно) или средними/высокими (25–150 мг внутрь) дозами (пероральная доза преднизолона эквивалентна примерно 1/6 внутривенной) — такая терапия может проводиться несколько дней и не требует постепенной отмены;
  • при тяжелых обострениях или при хроническом течении тяжелых заболеваний (лейкозы, некоторые коллагенозы, гемолитическая анемия, тромбоцитопении) проводится лимитированная терапия, ограниченная неделями при использовании внутрь высоких доз (80–200 мг) и неделями или месяцами в случае применения средних доз (25–60 мг); максимальные дозы, назначаемые вначале, по мере улучшения состояния ступенчато уменьшаются с последующим переходом на поддерживающие;
  • при ряде хронических заболеваний (бронхиальная астма, ревматоидный артрит) проводится длительная терапия низкими дозами (до 10 мг), однако дозы менее 5 мг скорее всего являются лишь заместительными и дают клинический эффект только при атрофии коры надпочечников, индуцированной длительной глюкокортикоидной терапией.

Результат терапии ГКС зависит не только от дозы, но и от режима дозирования. Наиболее перспективными можно считать прерывистые схемы применения, когда за счет увеличения суточной дозы препарат принимается не каждый день. Самой эффективной представляется внутривенная пульс-терапия максимальными дозами, однако она оказывается и самой небезопасной. Значительно более безопасным должен быть признан режим «мини-пульс», который, однако, уступает по эффективности пульс-терапии. Столь же эффективно назначение умеренной/высокой дозы, разделенной на несколько приемов; но по безопасности этот режим уступает «мини-пульсу». Далее по эффективности следуют альтернирующий режим (через день удвоенные суточные дозы с последующим постепенным уменьшением) и режим ежедневного однократного назначения умеренной/высокой дозы; первый из них безопаснее и по этому критерию приближается к «мини-пульсу». Наиболее безопасна терапия низкими дозами, которая, однако, обеспечивает лишь поддерживающий эффект. При всех ежедневных схемах ГКС следует назначать в ранние утренние часы (между 6 и 8 часами); если же одноразовый прием невозможен из-за величины дозы, 2/3 дозы назначаются в 8 часов и 1/3 — днем (около полудня). При любом режиме дозирования по достижении планируемого эффекта доза постепенно снижается до поддерживающей или препарат отменяется вовсе.

Важной проблемой терапии ГКС является выбор препарата. Фармакокинетические и фармакодинамические свойства ГКС, включая их побочные эффекты, существенно различаются у отдельных препаратов (табл. 1, табл. 2). Приняв за единицу выраженность различных эффектов гидрокортизона, можно получить количественные характеристики активности отдельных препаратов. При сравнении ГКС чаще всего анализируется противовоспалительное действие этих препаратов, в соответствии с которым и рассчитывается эквивалентная пероральная доза, снижающаяся по мере увеличения противовоспалительной активности. Ее возрастание, параллельное увеличению длительности действия отдельных ГКС, сопровождается уменьшением минералокортикоидной активности, которой у метилпреднизолона (солу-медрола) и фторированных соединений вообще можно пренебречь.

Соотношение терапевтического и побочных эффектов позволяет утверждать, что в настоящее время препаратом выбора для длительной и пожизненной терапии является метилпреднизолон (солу-медрол). В настоящий момент солу-медрол широко используется в лечении аутоиммунных заболеваний, в трансплантологии и интенсивной терапии. Многообразие форм выпуска позволяет использовать препарат во всех возрастных категориях в оптимальных дозировках.

Читайте также:
Как выбрать оборудование и организовать освещение для теплиц

Вторым по эффективности препаратом остается в большинстве случаев преднизолон. Во многих же ургентных ситуациях определенными достоинствами обладают фторированные соединения: дексаметазон (дексазон, дексона) и бетаметазон (целестон, дипроспан). Однако в случае неотложной терапии, при которой противовоспалительное действие не играет ведущей роли, сравнительная оценка эффективности и безопасности различных препаратов весьма затруднительна по крайней мере по двум причинам:

  • соотносить эффективность и безопасность различных препаратов можно только на основе их эквивалентных доз. Между тем, если для различных побочных эффектов отдельных ГКС имеются характеристики относительной активности, из всех лечебных эффектов сравнивается только противовоспалительный, в соответствии с которым и рассчитывается эквивалентная доза;
  • о соотношении доз при пероральном и парентеральном применении конкретных препаратов отсутствуют однозначные данные даже тогда, когда речь идет о противовоспалительном эффекте, не говоря уже о других лечебных или побочных свойствах.

В связи с вышеуказанными трудностями была предложена условная эквивалентная единица (УЭЕ), за которую принимаются минимальные эффективные дозы. Показано, что выраженные в УЭЕ максимальные суточные эффективные дозы фторированных ГКС (дексаметазона и бетаметазона) в пять раз меньше, чем у негалогенированных препаратов. Это обеспечивает не только более высокую эффективность и безопасность данной группы препаратов, назначаемых в определенных ситуациях, но и их фармакоэкономические преимущества.

Как бы тщательно ни проводился выбор препарата, режима дозирования и вида терапии, полностью предотвратить развитие тех или иных побочных эффектов при применении ГКС не удается. Характер побочных реакций может зависеть от ряда причин (табл. 3).

Вероятность и выраженность подавления оси ГГКН с развитием вначале функциональной недостаточности, а позже и атрофии коры надпочечников определяются дозой и длительностью терапии. Прекращение глюкокортикоидной терапии почти всегда сопряжено с угрозой развития острой надпочечниковой недостаточности.

Частым побочным действием ГКС оказываются инфекционные осложнения, которые в этом случае протекают атипично, что связано с противовоспалительной, аналгетической и жаропонижающей активностью этих средств. Это затрудняет своевременную диагностику и требует проведения ряда профилактических мероприятий. Из-за склонности к генерализации, затяжному течению, тканевому распаду и резистентности к специфической терапии эти осложнения становятся особенно грозными. Столь же коварны и «стероидные язвы», отличающиеся бессимптомным течением и склонностью к кровотечениям и перфорациям. Между тем желудочный дискомфорт, тошнота, другие диспепсические жалобы на фоне приема ГКС чаще не связаны с поражением слизистой. Экзогенный синдром Кушинга как осложнение терапии ГКС встречается далеко не всегда, однако отдельные нарушения метаболизма, гормональной регуляции и деятельности тех или иных систем развиваются почти во всех случаях глюкокортикоидной терапии.

С сожалением приходится отметить, что утверждение Е. М. Тареева, назвавшего терапию ГКС трудной, сложной и опасной, до сих пор справедливо. Как писал Тареев, такую терапию гораздо легче начать, чем прекратить. Однако ответственный подход к лечению позволяет значительно повысить его безопасность. Это достигается благодаря строгому учету противопоказаний (абсолютных среди которых нет) и побочных эффектов ГКС (оценка отношения «ожидаемый эффект/предполагаемый риск»), а также проведению «терапии прикрытия» в группах риска (антибактериальные препараты при хронических очагах инфекции, коррекция доз сахароснижающих средств или переход на инсулин при сахарном диабете и др.). Особое место при длительном применении ГКС занимает метаболическая терапия, которая проводится в целях предупреждения и коррекции нарушений электролитного обмена и катаболических процессов в первую очередь в миокарде (дистрофия) и костной ткани (остеопороз). Однако наиболее надежным путем обеспечения безопасности терапии ГКС остается соблюдение основного принципа клинической фармакологии и фармакотерапии — назначение лечения по строгим показаниям.

В. В. Городецкий, кандидат медицинских наук
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук

Описание препарата и область действия

Золон представляет собой фосфорорганический препарат широкого спектра воздействия. Он используется как акарицид – средство борьбы с растительноядными клещами и как инсектицид – для защиты растений от большинства известных насекомых-вредителей.

Читайте также:
Как бороться с итальянскими клопами и что они собой представляют?

Во время обработки растений можно спасти урожай

Во время обработки растений можно спасти урожай

Основное действующее вещество Золона – фозалон – производное дитиофосфорной кислоты. Золон и фозалон по сути являются синонимами. Также инсектицид известен под названиями:

  • кварк;
  • бензофосфат;
  • рубитокс.

Золон выпускается в форме эмульсии (35%-ный концентрат) в следующих фасовках:

  • ампулы объемом 5 мл;
  • флаконы объемом 20 мл;
  • канистры объемом 5 л.

Золон относится к кишечным и контактным инсектицидам. Проникая внутрь организма насекомого через хитиновые пищеварительные пути и хитиновые покровы, он угнетает нервную систему, парализуя ее.

Действующее вещество фозалон подавляет активность фермента холинэстеразы, который способствует передаче нервных импульсов.

Препарат активно действует против грызунов, минирующих и сосущих насекомых, для ложногусениц пилильщиков малотоксичен.

При попадании в организм фозалона насекомое погибает в течение двух суток. Золон не представляет высокой опасности для полезных насекомых, но высокотоксичен для рыб. Попадание его в водоемы рыбных хозяйств запрещено.

Эффективность Золона, согласно отзывам, проверена на следующих культурах:

  • Злаковые (ячмень, пшеница). Вредители – злаковая муха, тля, луговой мотылек, пьявица.
  • Крестоцветные (хрен, горчица, капуста, редька). Вредители – тля, рапсовый цветоед, белянка, капустная совка, моль.
  • Бобовые (горох, соя). Вредители – клещ, совка, трипсы.
  • Плодовые (абрикос, персик, груша, яблоня, черешня). Вредители – тля, листовертка, плодожорка, клещ, листоблошка, вишневая муха.
  • Овощные (свекла, томаты, баклажаны, картофель). Вредители – колорадский жук, хлопковая совка, картофельная моль, паутинный клещ, долгоносик и др.

Опасность Золона для растений не выявлена. Он накапливается в кожуре плодов и кутикуле (надкожице) растений, сохраняясь там до 30 суток. В почве Золон сохраняется до 20 дней. Защитное действие инсектицида длится от 15 до 30 дней. Препарат обладает высокой стойкостью к низким температурам, сохраняя свои характеристики и свойства даже при +10ºС.

Как применять?

Действующее вещество, фозалон, необходимо растворить в воде, прогретой до 20°С.

Действие инсектицида не снижается даже при низкой температуре. Так, при 10°С можете смело начинать борьбу с вредными насекомыми. Максимальная температура, при которой можно проводить опрыскивание, — 35°С. Если проводится обработка балконных растений, не занимайтесь ею при возможности скорого выпадения осадков.

На сотку необходимо приготовить от 5 мл до 10 мл раствора. Все зависит от обрабатываемых культур.

Обрабатывать растения препаратом желательно в вечернее время или утром.

Совет

Если обрабатываете садовые культуры во время цветения, ограничите вылет пчел на пару суток.

Также действие будет усиливаться при большем разрастании лиственного покрова на растениях.

Готовить препарат необходимо перед самой обработкой. Большинство инсектицидов при хранении в разведенном виде теряют свои свойства, поэтому лучше рассчитать сразу, сколько вам понадобится раствора, соответственно, выбирайте дозировку: 5 мл или 10 мл.

Важно!

Не используйте «Золон» со щелочными инсектицидами!

Ребенок ест большое яблоко

От чего помогает препарат Золон

Культура, объект обработкиНорма расхода (г, кг, л/га, м², тОбъект против которого обрабатываетсяСпособ обработкиСрок последней обработки (в днях до сбора урожая)Максимальная кратность обработок
Пшеница1,5-2,0Луговой мотылек, пьявицы, тлиОпрыскивание в период вегетации302
Ячмень1,5Злаковые мухи, пьявицы, тлиОпрыскивание в период вегетации302
Горох (кроме зелёного горошка)1,4Гороховая тляОпрыскивание в период вегетации301
Капуста (средне и позднеспелые сорта)1,6-2,0Тли, белянки, моль, совка капустная совкаОпрыскивание в период вегетации302
Крестоцветные культуры (семенные посевы)1,6-2,0Рапсовый цветоедОпрыскивание в период вегетации2
Сахарная свекла1,0Листовая тляОпрыскивание в период вегетации302
Сахарная свекла2,0Блошки, паутинный клещОпрыскивание в период вегетации302
Сахарная свекла3,0-3,5Обычный свекловичный долгоносик, свекловичная крошка, луговой мотылек, совкиОпрыскивание в период вегетации302
Картофель1,5-2,0Колорадский жук, картофельная мольОпрыскивание в период вегетации302
Томаты1,5-2,0Колорадский жук, хлопковая совкаОпрыскивание в период вегетации302
Баклажаны1,5-2,0Колорадский жукОпрыскивание в период массового заселения жуками (ориентировочно через 7-10 дней после высадки рассады). Следующая обработка против жуков и личинок — по необходимости302
Рапс (на технические цели)1,5-2,0Рапсовый цветоед, белянки, крестоцветные клопы, совкиОпрыскивание в период вегетации. Запрещается использование на корм животным и масла для питания и в пищевой промышленности302
Соя2,5Клещи, трипсы, совки, пьявицыОпрыскивание в период вегетации302
Соя3,0Соевая плодожоркаОпрыскивание в период вегетации302
Конопли (на технические цели)3,0Листовертка конопляная, стеблевой кукурузный мотылекОпрыскивание в период вегетации. Запрещается использование масла в пищу и в пищевой промышленности.401
Конопли (на технические цели)1,5-3,0Блоха коноплянаяОпрыскивание всходов. Запрещается использование масла в пищу и в пищевой промышленности.401
Табак, махорка1,6-2,0Хлопковая совка, тли, трипсыОпрыскивание в период вегетации101
Клевер (семенные посевы)3,0Долгоносики, тля, луговой мотылек, совки, огневки, трипсы, клопы, галлицыОпрыскивание в период вегетации452
Люцерна (семенные посевы)1,4-2,8Долгоносики, толстоножки, тли, луговой мотылек, совки, огневки, трипсы, клопы, галлицыОпрыскивание в период вегетации452
Яблоня, груша2,5-3,0Плодожорки, клещи, листовертки, тли, моли, листоблошки, золатогузка, белянка, белянка жилковатая, древисница вредливаяОпрыскивание в период вегетации402
Слива, вишня0,8-2,8Плодожорки, клещи, тлиОпрыскивание в период вегетации402
Черешня2,8Вишневая муха, тлиОпрыскивание в период вегетации302
Абрикос2,5-3,0Листовертки, тли, молиОпрыскивание в период вегетации452
Персик (раннеспелые сорта)1,6-2,4Восточная плодожоркаОпрыскивание в период вегетации351
Персик (средне и позднеспелые сорта)1,6-2,4Восточная плодожоркаОпрыскивание в период вегетации402
Виноградники1,0-2,8Листовертки, клещиОпрыскивание в период вегетации402
Виноградники (маточники прививочных сортов)3,0Листовая филоксераОпрыскивание в период вегетации2
Клюква крупноплодная0,6Совка капустнаяОпрыскивание в период вегетации481
Роза эфиромасличная1,2Тли, клещи, листовертки, цикадкиОпрыскивание в период вегетации301
Мак масличный1,2-1,8Скрытохоботники, тлиНадземное опрыскивание451
Читайте также:
Как сажать ребенка в подушки видео

Обрабатывать растения этим препаратом следует в вечернее и утреннее время при отсутствии осадков и сильного ветра. Особенность — Золон действует даже при низкой температуре воздуха — до 10 градусов.

Вредители на обработанных растениях погибают через 1-3 суток на 90-95%.

Продолжительность действия Золона в оптимальных концентрациях — 15-20 суток. Препарат нельзя смешивать с щелочными инсектицидами.

Если вы использовали Золон, напишите, пожалуйста, довольны ли вы его действием. Помог ли он вам в борьбе с вредителями? Ваши отзывы о препарате Золон помогут многим садоводам оценить его действие и решить — стоит его приобретать или нет. Спасибо!

Золон 2 ампулы по 5 мл

Золон 2 ампулы по 5 мл

Золон 2 ампулы по 5 мл – инсекто-акарицид контактно-кишечного действия. Эффективно борется с комплексом вредителей, надежно защищая овощные и плодовые культуры, цветочные насаждения и декоративные кустарники.

Действующее вещество: фозалон 350 г/л.

Преимущества:

– Препарат быстро проникает в обработанные растения и плоды и сохраняется там, долгое время защищая культуры от вредителей

– Высокая инсектицидная активность в широком диапазоне температур от 10 до 35 С

– Препарат можно применять во время цветения культур

– Широкая сфера применения: для множества культур овощеводства и садоводства

– Гибель вредителей наблюдается через 0,5–2 часа после обработки

– Не фитотоксичен для защищаемых культур при применении в рекомендуемых нормах расхода.
Применение:
Содержимое 2-х ампул (10мл) растворить в 10л. воды. Нормы для обработки необходимой культуры – указаны в таблице. Полученным раствором обработать участок растений 100 кв.м. при помощи опрыскивателя в период вегетации, утром или вечером.

КультураВредительНорма расхода
Виноградлистовертки, клещи, тля9 л./ 1 сотку
Баклажаныколорадский жук7 л./ 1 сотку
Томатыколорадский жук, хлопковая совка7 л./ 1 сотку
Картофельколорадский жук, хлопковая совка7 л./ 1 сотку
Горохгороховая тля8 л./ 1 сотку
Крестоцветные культурыцветоед7 л./ 1 сотку
Капустабелянки, капустная совка7 л./ 1 сотку
Сахарная свекласвекольный долгоносик, совки, блошки, паутинный клещ, листовая тля7 л./ 1 сотку
Яблоня, грушаплодожорки, червецы, листовертки, тля, клещи, моли, листоблошки5 л./ 1 сотку
Слива, вишняплодожорки, тля, клещи10 л./ 1 сотку
Абрикослистовертки, тля, моли5 л./ 1 сотку
Персиквосточная плодожорка7л./ 1 сотку
Читайте также:
Готовим салат из огурцов на зиму с луком и растительным маслом

Период защитного действия 2-3 недели. Срок последней обрабоки до сбора урожая – 30 дней.

Количество обработок: 1-2 раза

Препарат малоопасный для пчел и полезных насекомых.

Семена Пакетированные семена овощей ведущих авторских производителей. Широкий ассортимент популярных сортов и гибридов, отличная всхожесть и большой урожай. Семена купить в Агромагазине Сад-Огород – это лучший выбор, выгодная цена, гарантия качества и положительные отзывы покупателей. При поддержке профессиональных семеноводов и селекционеров, а также по запросам наших покупателей – фермеров, тепличных комбинатов, огородников-любителей, агрономов и оптовиков с/х продукции, нами представлены наилучшие гибриды и сорта семян, которые Вы можете купить. В каталог избраны семена овощей, которые успешно прошли испытание временем и стали классическими, дают 100% всхожесть и высокую урожайность. Мелкая расфасовка отборных семян позволяет нашим клиентам семена купить в розницу по оптовым ценам, с быстрой доставкой по всей Украине. В данном разделе представлены для покупки семена томатов, огурцов, баклажанов, кабачков, перца, капусты, моркови, свеклы, укропа, петрушки, салатов, патиссонов, арбуза и дыни, профессиональные голландские и французские семена, другие популярные и пользующиеся спросом семена овощей. Семена купить можно оптом и в розницу по самым низким ценам в Украине. Доставка по всем регионам: Харьков, Киев, Днепр, Запорожье, Львов, Одесса, Кривой Рог, Сумы, Винница, и др.

Сетки В разделе можно выбрать и купить различные виды сеток для широкого спектра применения. Овощные сетки и полипропиленовые мешки – для фасовки, хранения и транспортировки различной сельскохозяйственной продукции, практичные и простые в эксплуатации, влагонепроницаемые, морозостойкие, экономные, экологичные в применении для пищевых продуктов. Сетки для защиты гроздей винограда – позволяют сохранить поспевающий урожай винограда на лозе более продолжительное время, надежно защищают виноград от насекомых-вредителей, ос и птиц, при этом ягоды не преют, не повреждаются градом. Огуречные сетки (шпалерные) – применяются для поддержки плетущихся растений для формирования растений во время их роста, для выращивания овощей вертикальным методом в открытом грунте, для достижения экономии за счет более эффективного использования посевных площадей — с одного квадратные метра можно собрать урожай в два раза больше прежнего. Затеняющие сетки – помогут уберечь от палящего солнца овощные и фруктовые культуры на земельных участках, сохраняют влагу в почве, растения можно поливать реже, чем обычно, служат защитой для насаждений, прикрывая их от града, дождя, ветра, вредителей и других внешних факторов.

Все для полива Инструменты и материалы, используемые для полива растений. В данном разделе каталога товаров для вашего сада и огорода представлены высококачественные универсальные триггеры-распылители – насадки на ПЭТ бутылки типа «Росинка», а также распылители насосного типа. Незаменимые инструменты для распыления любых жидкостей (воды, растворов с удобрениями, пестицидов и других агрессивных веществ в виде жидкостей). Удобны и просты, широко применяются как в быту в домашних условиях, так и в приусадебном хозяйстве. Поливочные шланги – эти устройства в большинстве случаев просто незаменимы для содержания своего садового участка или огорода в ухоженном состоянии. Хороших результатов со шлангами для полива можно добиться совсем недорого: метр его длины самого высокого качества у нас в агромагазине предлагается довольно дешево. Капельный полив или капельное орошение – наиболее эффективный и преимущественный метод полива, предоставляющий медленный и равномерный выпуск воды, с автоматическим регулированием. Это прогрессивный способ полива сельскохозяйственных культур, при котором по густо разветвленным трубопроводам вода подается малыми дозами и через специальные капельницы поступает прямо к корням растений. Такой полив на протяжении всего периода вегетации позволяет поддерживать близкую к оптимальной влажность почвы.

Читайте также:
Как выглядят распашные ворота

Все для рассады В разделе представлены эффективные средства для рассады растений: парники и кассеты, горшки, торфяные и кокосовые таблетки. Кассеты и парники для рассады экономически выгодный и удобный способ для выращивания будущего урожая, в их состав входят поддон для удержания влаги и кассета для рассады. Горшки для рассады, различного диаметра и объема, применяются в садоводстве и цветоводстве, предназначены для выращивания любых растений, овощной рассады и различных декоративных растений. Предназначены как для профессионалов, так и для любителей. Торфяные таблетки – эффективный и упрощенный путь выращивания рассады овощных и цветочных культур. Используя данную продукцию для рассады Вы почувствуете удобство в использовании и добьетесь лучших результатов при выращивании любых культур, чем используя обычный рассадный метод.

Удобрения Удобрения для вашего сада и огорода. В этой группе товаров для наших покупателей представлены самые лучшие и пользующиеся высоким спросом высококачественные удобрения для выращивания самых разнобразных с/х культур и растений. Это концентрированные водорастворимые удобрения, грунулированные, универсальные, в состав которых входят минеральные, азотные, фосфорные, карбамидные, натриевые, кальциевые, аммиачные (селитра) добавки и составы. Представлен ассортимент удобрений Агролюкс, Реаком, Master, Plantafol, азотное удобрение Карбамид (мочевина), селитра аммиачная. Байкал ЭМ1 – концентрированный универсальный состав в виде жидкости, в которой выращено большое количество полезных микроорганизмов, в реальности обитающих в почве. Особым спросом пользуются и имеются у нас в продаже: борная кислота, гумат калия и калийное удобрение, Рязаночка, Сударушка, сульфат магния, сульфат цинка, селитра калиевая и фосфорное удобрение Суперфосфат и многие другие.

Архив Архив товаров которых в данный момент давно нет в наличии, но если они появятся мы с легкостью переместим их в соответствующие разделы. Если Вы попали в данный раздел и увидели что товара нет в наличии, возможно Вас заинтересуют другие аналогичные или схожие товары – воспользуйтесь поиском на нашем сайте или перейдите в другие разделы.

Акции, товары со скидкой

  • Ветпрепараты и зоотовары оптом
  • Хозряд – хозяйственные товары оптом
  • Акции, товары со скидкой
  • Персональные рекомендации
  • Дилерам и оптовикам
  • Совместные покупки
  • Отзывы
  • Пожаловаться директору
  • Статьи и новости
  • Сертификаты и лицензии
  • Форум, предложения
  • Вы смотрели ›

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство выпускают с завода в форме бальзамического крема, который предназначен для внешнего местного использования на кожных покровах. Бальзам «Золотая звезда» втирают на проблемный участок кожи, тем самым помогая избавиться от неприятных симптоматических признаков. Кроме этого, медикамент бывает в форме мази и карандаша, которые помогают избавиться от тех же проблем со здоровьем. Все формы выпуска лекарственного средства имеют одинаковый исключительно растительный состав. Отличаются все средства между собой упаковкой. В комплекте с препаратом идет инструкция, которая содержит всю информацию о составе, рекомендациях по использованию, противопоказаниях и правилах хранения.

Следующий шаг

Компания-производитель «Золгенсмы» планирует в будущем применять препарат для пациентов разных возрастов со СМА II и III типов. Также «Новартис» работает над регистрацией препарата за пределами США.

Рисдиплам

Рисунок 5. Рисдиплам — препарат для лечения спинально-мышечной атрофии, который находится на стадии клинических испытаний на людях

Появление «Золгенсмы» на фармакологическом рынке повлияло на продажи «Спинразы», поэтому компания «Биоген» уже проводит клинические исследования, направленные на усиление терапевтической активности «Спинразы» путем увеличения ее дозы [11].

Но «Спинраза» и «Золгенсма», возможно, недолго будут единственными препаратами для лечения спинально-мышечной атрофии. Компания «Рош» (Roche) уже достаточно давно ведет клинические испытания своего лекарственного средства (рисдиплама) и, по всей видимости, в ближайшие пару лет данный препарат также выйдет на фармацевтический рынок (рис. 5).

Рисдиплам, как и нусинерсен («Спинраза»), не влияет на ген SMN1, а модифицирует сплайсинг мРНК гена SMN2. Однако у рисдиплама есть существенное отличие: препарат принимается перорально и не требует введения в спинно-мозговую жидкость. Кроме того, рисдиплам подходит для всех типов СМА и в клинических испытаниях показывает более высокую эффективность, чем нусинерсен [12].

Читайте также:
Где растет в России багульник?

По прогнозам экспертов, цена препарата будет значительно ниже, чем «Спинразы» и «Золгенсмы», поэтому новое средство сможет составить серьезную конкуренцию уже существующим лекарствам [8].

Уже в конце 2019 года компания Roche планирует подать документы на одобрение препарата в FDA и EMA (Европейское медицинское агентство) [13].

Сегодня «Золгенсма» является одним из немногих одобренных генотерапевтических препаратов, и единственный — для лечения СМА. Данная технология является чрезвычайно перспективной и теоретически может подарить шанс СМА-пациентам на продолжительную жизнь высокого качества. Однако возможные побочные эффекты и высокая стоимость препарата пока не позволяют делать поспешных радужных выводов.

СИСТЕМНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГК ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Для цитирования: Насонов Е.Л., Чичасова Н.В. СИСТЕМНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГК ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. РМЖ. 1999;8:5.

Несмотря на длительную историю использования ГК при ревматических заболеваниях, по-прежнему остается немало вопросов, касающихся наиболее адекватных доз и лекарственных форм препаратов, путей введения, длительности терапии, путей предотвращения побочных эффектов.

Н есмотря на длительную историю использования ГК при ревматических заболеваниях, по-прежнему остается немало вопросов, касающихся наиболее адекватных доз и лекарственных форм препаратов, путей введения, длительности терапии, путей предотвращения побочных эффектов.
При ревматических заболеваниях широко применяются все основные варианты ГК-терапии:
1. Локальная (внутрисуставное, ректальное введение и др.)
2. Местная (мази, капли, аэрозоль)
3. Системная:
низкие дозы
высокие дозы
альтернирующая терапия
пульс-терапия
“мини-пульс” терапия
сочетанная (в первую очередь с цитотоксиками).

При назначении ГК при ревматическом заболевании необходимо принимать во внимание несколько общих принципов фармакотерапии, соблюдение которых позволяет повысить эффективность и безопасность лечения.
В лечении ГК условно выделяют 5 основных фаз:
• Индукция: ГК короткого действия (преднизолон или метилпреднизолон) в дозе примерно соответствующей 1 мк/кг/сут с 8 часовым интервалом.
• Консолидация: переход на однократный прием всей дозы ГК в утренние часы
• Снижение: скорость снижения зависит от дозы; возможен переход на альтернирующую терапию
• Поддерживающее лечение: минимально эффективная доза препарата
• Профилактика осложнений ГК-терапии (начинается с фазы индукции
).
Обычно доза ГК варьирует от 40 мг до 100 мг (0,5 мг/ кг/сут – 1,5 мг/кг/день в пересчете на пр еднизолон). В начале дневную дозу препарата делят на 3 приема, затем переходят на однократный прием препарата в утренние часы. Лечение ГК необходимо проводить только по строгим показаниям. При этом не только врач, но и больной должны быть детально информированы о всех достоинствах и недостатках ГК-терапии. В процессе лечения врач должен стремиться использовать ГК короткого действия, в оптимальной дозе и по возможности не назначать эти препараты на срок, более длительный, чем это необходимо для контролирования активности болезни. Однако при наличии явных показаний, ГК следует назначать как можно раньше, не пытаясь использовать вначале более “мягкие” методы лечения. В случае необходимости длительного применения ГК следует стремиться как можно быстрее перейти на однократный прием всей дозы в утренние часы, а затем на альтернирующий режим ГК-терапии. Подбор начальной дозы ГК, длительности терапии и темпов снижения дозы следует проводить не эмпирически, а ориентируясь на стандартизованные клинико-лабораторные параметры активности заболевания. В процессе лечения необходимо помнить о том, что угнетение оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник сохраняется у больных, получавших ГК даже в небольшой дозе (10 мг/сут в течение 3 нед и более), длительное время (до 1 года) после отмены препарата. При развитии тяжелых интеркуррентных заболеваний или необходимости хирургических вмешательств, эти больные должны получать заместительную терапию ГК.
Таблица 1. Основные показания к системному применению ГК при ревматических заболеваниях

Заболевания

Большое значение может иметь начальная и особенно поддерживающая доза преднизолона и время назначения препарата. Имеются данные об отсутствии существенного угнетения оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник, если доза преднизолона не превышает 5 мг/сут. Развитие побочных реакций на фоне лечения ГК достоверно чаще развивается у больных, получавших более 10 мг преднизолона в сутки. Можно полагать, что снижение общей дозы преднизолона и оптимальное время приема препарата может позволить снизить риск развития побочных эффектов, например подавление функции остеобластов (ОБ), поскольку ГК подавляют ОБ зависимым от дозы образом. Например, имеются данные о том, что ночной прием ГК (в 2 ч ночи) позволяет снизить уровень ИЛ-6 (важного медиатора воспаления и костной резорбции при РА) в такой же степени, как и введение 15 – 20 мг ГК утром за 24 ч до исследования. Эти данные позволяют предположить, что лечение низкими дозами ГК может снизить потенциальный риск остеопороза за счет ингибиции синтеза ИЛ-6.
В настоящее время получены данные о том, что хронизация воспаления у больных РА, а возможно и другими аутоиммунными заболеваниями, может быть связана с дефектами на уровне оси ГГН. При изучении экспериментальной модели артрита у крыс, установлено, что хронический эрозивный артрит можно индуцировать только у самок крыс линии Lewis, в то время как у родственных линий крыс Fisher развиваются минимальные транзиторные воспалительные изменения в суставе. Единственным различием этих линий мышей являются нарушение в системе ГГН. Так, у мышей линии Lewis, в отличие от крыс Fisher, выявлено снижение уровня и РНК кортиколиберина в гипоталамусе, ослабление синтеза кориколиберина, кортикотропина и кортизола в ответ на иммунизацию мембраной стрептококка. При этом введение кортизола крысам Lewis после антигенной стимуляции предотвращает развитие артрита, а введение ингибитора кортикоидных рецепторов крысам Fisher вызывает развитие у последних тяжелого воспалительного поражения суставов. Сходные нарушения обнаружены и при РА. Описан больной РА, у которого после удаление кортизол-секретирующей аденомы, наблюдалось обострение заболевания. У больных PA отмечено отсутствие суточных колебаний концентрации кортизола в сыворотке крови, неадекватный синтез кортизола в ответ на стрессорные стимулы и низкий базальный уровень этого гормона, не соответствующий выраженности воспалительного процесса. У больных активным нелеченным РА отмечается ослабление базального и кортикотропин-стимулированного синтеза кортизола. Более того, примерно у 10% больных РА выявляются признаки надпочечниковой недостаточности. Очевидно, что у этих больных можно ожидать более высокую эффективность низких доз ГК, чем у больных без дефекта оси ГГН.
Интересные результаты получены недавно при изучении связи между клинической эффективностью ГК и временем назначения препаратов с учетом их фармакокинетики и суточных колебаний уровня кортизола и цитокинов. До последнего времени считалось, что прием ГК в утренние часы в меньшей степени угнетает синтез АКТГ и кортизола, чем в ночное и вечернее время. В норме уровень кортизола начинает увеличиваться в 2 ч ночи с пиком в 8 ч утра и возвращается к базальному уровню к 12 ч дня. Симптомы РА (скованность, воспалительная активность) обычно уменьшаются через несколько часов после пробуждения на пике синтеза кортизола. Предполагают также, что циркадное увеличение уровня ИЛ-6 также может ассоциироваться с нарастанием активности РА в утренние часы. Суточные колебания ИЛ-6 наблюдаются в норме и у больных PA. В норме пик концентрации ИЛ-6 наступает немного раньше, чем АКТГ и кортизола между 1 – 4 ч утра. Однако при РА пик ИЛ-6 запаздывает и наступает между 2 – 7 ч утра и концентрация ИЛ-6 существенно выше нормы. С другой стороны, судя по данным фармакокинетических исследований пиковая концентрация преднизолона в плазме достигается через 1 – 3 ч, продолжительность полужизни составляет 2 – 3,5 ч, а максимальный биологический эффект развивается примерно 6 ч. Недавно появились данные о том, что назначения ГК (5 – 7,5 мг) ночью (примерно в 2 ч ночи) более предпочтительно с точки зрения подавления секреции ИЛ-6 и ассоциируется с достоверно более выраженным снижением длительности утренней скованности, болей в суставах, индекса Лансбури, индекса Ричи и утренней концентрации ИЛ-6, по сравнению со стандартным приемом ГК в утренние часы.
Системное применение ГК относится к числу наиболее эффективных методов фармакотерапии некоторых ревматических заболеваний, позволивших существенно улучшить прогноз и продолжительность жизни пациентов. Основные показания к системному применению ГК в ревматологии суммированы в таблице 1.
Существует ряд ревматических заболеваний или синдромов, при которых системное применение ГК не целесообразно из-за низкой эффективности или возможности развития тяжелых осложнений. К ним относятся остеоартроз, дегенеративные поражения позвоночника, фибромиалгия, остеонекроз, спондилоартропатии, инфекционные артриты, а также феномен Рейно и склеродермический фиброз.

Читайте также:
Деревянные лестницы в частном доме: этапы установки

Таблица 2. Показания к пульс-терапии при ревматических заболеваниях

Заболевания

Пульс-терапия

В начале 70-х годов появились сообщения о возможности подавления отторжения почечного трансплантата путем внутривенного введения больным очень больших доз (“мегадоз”) ГК.
Этот метод получил название “пульс-терапии”. Хотя четкого определения этого термина до сих пор не существует, под ним обычно подразумевают быстрое (в течение 30 – 60 мин) внутривенное введение больших доз ГК (около 1000 мг в пересчете на МП) 1 раз в день на протяжении трех суток. Наиболее часто при проведении пульс-терапии используют МП в виде раствора гемисукцината натрия, реже дексаметазон.
При изучении фармакокинетики было обнаружено, что уровень МП в плазме при внутривенном введении в течение 1 ч достигает максимума и быстро снижается в течение последующих 6-7 ч. Через 4 дня в периферической крови обнаруживаются только следовые количества активного метилпреднизолона, явно недостаточные для депо-эффектов. Однако при изучении метаболизма меченного изотопами МП было показано, что последний очень активно накапливается в различных тканях, особенно эритроцитах, некоторых висцеральных тканях и головном мозге. При этом на основании некоторых косвенных данных было высказано предположение, что МП обладает способностью в большей степени депонироваться в воспаленных, чем в нормальных тканях. Эти фармакологические свойства МП, а также минимальная минералокортикоидная активность позволяют рассматривать его как средство выбора при проведении пульс-терапии. Пульс-терапия приводит к снижению уровня кортизола, что отражает супрессию надпочечников, однако функция надпочечников восстанавливается в течение примерно 4 нед.
Первое сообщение о пульс-терапии при ревматических болезнях обычно приписывают Е. Cathcart et al., которые в 1976 г. использовали этот метод при волчаночном нефрите. Основанием для проведения пульс-терапии явилось сходство морфологических изменений в почках у больного волчаночным нефритом с картиной, наблюдаемой при отторжении почечного трансплантата. Это позволило авторам применить для лечения волчаночного нефрита протокол, ранее разработанный для больных с острым отторжением трансплантата, то есть пульс-терапию ГК.
Необходимо подчеркнуть, что у больных с наиболее тяжелыми формами ревматических болезней, такими, как волчаночный нефрит, ЦНС-люпус, ревматоидный васкулит, системные некротизирующие васкулиты, пульс-терапия ГК обязательно должна сочетаться с активной цитотоксической терапией, в первую очередь ЦФ, так как только комбинированная терапия позволяет реально улучшить прогноз заболевания.
Появились сообщения о эффективности пульс-терапии дексаметазоном у больных РА, а также резистентной тромбоцитопенической пурпурой. Показания к пульс-терапии ГК приведены в табл. 2 .

Читайте также:
Витаминный салат на зиму - рецепт с фото пошагово

Альтернирующая терапия

Альтернирующая терапия ГК – метод лечения, заключающийся в назначении ГК короткого действия без выраженной минералокортикоидной активности однократно, утром (около 8 ч) каждые 48 ч. Целью альтернирующей терапии является уменьшение выраженности побочных эффектов ГК при сохранении терапевтической эффективности. Полагают, что возможность альтернирующей терапии ГК должна обсуждаться у всех больных, которым планируется длительное лечение ГК (более нескольких нед). Показано, что альтернирующий режим в начале болезни может быть успешно применен при язвенном колите, хронических дерматозах, миастении гравис, бронхиальной астме. Однако при системных ревматических заболеваниях такая тактика лечения, как правило, не эффективна.
Таблица 3. Одна из возможных схем перехода на альтернирующий прием ГК

Применение

Применение

Глюкокортикостероиды применяются врачами только если это необходимо.

Эти лекарства используются в анестезиологической и реаниматологической практике. Внутривенное введение ГКС во время анестезии поддерживает показатели гемодинамики. При тяжелых нарушениях кровообращения препараты способствуют увеличению тканевой перфузии и венозного оттока, нормализацию периферического сопротивления и сердечного выброса, стабилизацию клеточных и лизосомальных мембран.

При тяжелых аллергических реакциях внутривенное введение адекватных доз ГКС оказывает терапевтический эффект, однако начало действия ГКС при этом отсрочено. Так, основные эффекты гидрокортизона развиваются только спустя 2-8 ч после его введения.

Глюкокортикостероиды оказывают выраженный эффект при надпочечниковой недостаточности, развившейся до и во время оперативных вмешательств. Для проведения заместительной терапии используют гидрокортизон, кортизон и преднизолон.

Введение длительно действующих ГКС практикуется для профилактики синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей, что снижает риск осложнений и смерти на 40-50%.

Формы препаратов

Выпускаются различные формы гормональных препаратов. Это сделано не только для удобства применения, но и позволяет получить нужный эффект. Таблетированные формы используются для лечения системных заболеваний, аллергий.

В лечении заболеваний дыхательной системы используются ингаляционные формы ( Симбикорт , Пульмикорт , Серетид ) . Так как их применение обычно длительно, они сделаны так, чтобы оказывать минимальное системное действие.

Для лечения аутоиммунных воспалительных заболеваний суставов производят препараты для внутрисуставного введения ( Дипроспан , Кенолог ). Они высвобождаются медленно и действие 1 инъекции на сустав может быть достаточно долгим.

Читайте также:
Екатерина Никольская : сады

Мази ( Синафлан ), гели используются в дерматологии для лечения кожных заболеваний, аллергий.

Нежелательные эффекты

Нежелательные эффекты связаны с длительностью лечения и дозой. Чаще при длительном использовании более 2 недель и высоких дозах. При этом высокие дозы гормонов в течение 1-5 дней обычно не вызывают развития нежелательных явлений. Проведение заместительной терапии считается безопасным, так как используют очень низкие дозы ГКС.

Нежелательные эффекты:

1. На начальных этапах приема:

  • плохой сон;
  • эмоциональная возбудимость;
  • избыточный аппетит, прибавка в весе.

2. При сочетании приема ГКС и других препаратов, болезней:

  • гипертоническая болезнь;
  • повышенный уровень сахара и риск диабета;
  • язвы пищеварительной системы;
  • акне.

3. Возможные при применении на длительный срок с большими дозами:

  • кушингоид;
  • подавление работы надпочечников;
  • ослабление защиты от инфекционных заболеваний;
  • остеонекроз;
  • миопатия;
  • плохое заживление при травмах.

4. Поздние и развивающиеся постепенно (связанные с накоплением):

  • остеопороз;
  • катаракта;
  • атеросклероз;
  • задержка роста у детей;
  • жировая дистрофия печени.

Резкое прекращение краткосрочной (в течение 7-10 дней) терапии ГКС не сопровождается развитием острой надпочечниковой недостаточности, хотя некоторое подавление синтеза кортизола все же происходит. Более длительная терапия ГКС (дольше 10-14 дней) требует постепенной отмены препаратов.

Прием синтетических препаратов с длительным сроком действия вызывают нежелательные эффекты. Резкое прекращение приема гормонов может привести к острой надпочечниковой недостаточности. Восстановление работы надпочечников может занять от нескольких месяцев до полутора лет.

Противопоказания

противопоказания

Глюкокортикостероиды не следует применять без рекомендации врача.

Абсолютных противопоказаний нет, если польза больше, чем риск. Особенно в условиях неотложных ситуаций и краткосрочного применения. При длительном лечении относительными противопоказаниями могут быть:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • симптомы психических заболеваний;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • выраженный остеопороз;
  • тяжелая гипертония;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • активная форма туберкулеза;
  • системные микозы и грибковые поражения кожи;
  • острые вирусные инфекции;
  • тяжелые бактериальные заболевания;
  • первичная глаукома;
  • беременность.

Без глюкокортикостероидов сегодня в медицине не обойтись. Так как действие их очень разнообразно, врач должен подобрать препарат, подходящий именно в вашем случае.

Спинально-мышечной атрофией, или СМА, называют смертельно опасное нейродегенеративное заболевание, в процессе развития которого у пациента происходит постепенная атрофия скелетной мускулатуры. В результате человек теряет или так и не приобретает способности ходить, самостоятельно стоять, сидеть без поддержки. Со временем возникает сколиоз и другие ортопедические проблемы. Также СМА-пациенты, если они не получают должного ухода и лечения, постепенно утрачивают способность самостоятельно дышать, глотать, кашлять. Пациенты с первым, самым тяжелым, типом СМА еще несколько лет назад, как правило, не доживали и до двух лет [1].

Виды препаратов

На группы эту группу гормонов можно разделить по скорости выведения из организма:

  • от 8 до 12 часов, короткого действия: гидрокортизон, кортизон;
  • от 18 до 36 часов, средней продолжительности: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон;
  • от 36 до 54 часов, длительного действия: дексаметазон, бетаметазон.

Гормоны также отличаются по выраженности глюкокортикоидных и минералкортикоидных свойств и по силе воздействия на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Ссылка на основную публикацию