6 показаний соскоба на демодекс и другие анализы в том числе микроскопия

Анализ на наличие кожного клеща демодекс – исследование под микроскопом, предполагающее изучение кожного или ресничного материала. С помощью такого вида диагностики можно обнаружить чрезмерное размножение клеща. В таком случае ставится такой диагноз как демодекоз.

Анализ на демодекс (ресницы, кожа) в Москве

Определение наличия клещей рода Demodex на ресницах и коже проводится при подозрении на развитие демодекоза.

Об исследовании Обзор
Как подготовиться? Подготовка
Расшифровка Результат

Симптомы, являющиеся показаниями к анализу

Зачастую человек не подозревает о наличии у него демодекса, так как он не сталкивается с какими-либо признаками их паразитирования. Но, если в организме происходит какой-то сбой, есть хронические заболевания или состояние подавленности иммунитета, имеются нарушения метаболизма или гормонального фона, клещ начинает интенсивно плодиться. Когда его количество становится критическим, у человека может проявиться ряд симптомов демодекоза:

кожные высыпания, которые нередко сопровождаются зудом и воспалением;
появление на коже папул (бугорков), напоминающих угревую сыпь;
выпадение ресниц, отечность и покраснение век, их зуд (больше всего он ощущается в вечернее и ночное время).

Указанные проявления являются прямым показанием к проведению исследования на наличие клеща демодекоз. Правда, недостаточно просто выявить факт их присутствия и назначить местное лечение. Чтобы избавиться от проблемы и не допустить повторного возникновения демодекоза, нужно выявить причину, по которой возрастает активность паразита. Скрытые проблемы в организме диагностируются в ходе комплексного обследования.

Также исследование на демодекс назначается с целью контроля эффективности проводимого лечения, назначенного при демодекозе.

Показания к исследованию

при шелушении, угревой сыпи, гнойничках, язвочках на лице;
при повышенной жирности шейных и лицевых кожных покровов, расширенных порах;
при наличии красных пятен на лице;
при затруднении лицевой мимики и подвижности век;
при ощущении ползания по лицу;
при рубцах и буграх на коже;
при болезненном цвете лица.

Соскоб кожи производят скальпелем с небольшого участка кожи. Процедура безболезненная, возможен небольшой дискомфорт. Полученный материал вместе с 10% раствором щелочи или глицерином располагают между предметными стеклами и изучают под микроскопом.

Правильная подготовка к исследованию помогает получить более точные результаты. Утром накануне анализа не проводятся гигиенические процедуры лица. За 2 дня до этого не рекомендуется пользоваться косметическими средствами и щелочным мылом.

Диагноз демодекоза устанавливают после лабораторного подтверждения присутствия клещей на пораженных участках кожи. Железница имеет размеры 0,02–0,05 мкм и паразитирует в волосяных фолликулах, сальных железах. В ходе исследования подсчитывают число личинок, нимф, имаго, яиц. Материал для микроскопии получают путем соскоба. Его производят скальпелем в зонах максимального скопления клещей Demodex (на лбу, крыльях носа, подбородке). Помимо соскоба для исследования могут извлекаться фолликулы ресниц, бровей. Полученный образец размещается на предметном стекле, обрабатывается 10% щелочным раствором или глицерином и изучают под микроскопом. Для лучшего подсчета числа паразитов и его яиц применяется окрашивание флюоресцеином. На основании полученных данных составляется акарограмма.

Метод соскоба имеет преимущества и недостатки. Позитивным моментом считается возможность микроскопического исследования образца большой площади, что повышает вероятность подтверждения клещевой инвазии. Кроме того, методика дает возможность извлечь клещей, находящихся в сальных железах. Однако обнаружить паразитов в глубине желез удается не всегда. К недостаткам соскоба относятся травматизация эпидермиса, болезненность манипуляции, неприятные ощущения после процедуры. Еще одна проблема заключается в относительно невысокой информативности метода. Отрицательный результат микроскопии не является стопроцентным доказательством отсутствия демодекоза.

Вариацией исследования является поверхностная биопсия (скотч-проба). Ее проводят с помощью скотча или обезжиренного стекла, на которое нанесено клеящее вещество (цианокрилат, сульфакрилат). Скотч или стекло прикладывают к поверхности пораженного эпидермиса на одну минуту. После манипуляции образец обрабатывают щелочным раствором, накрывают покровным стеклом, затем изучают под микроскопом. Снятый с кожи скотч приклеивают к покровному стеклу и затем удаляют, при этом на поверхности стекла остается слой эпидермиса. Процедура очень простая и может проводиться на любом участке кожи. Но методу также присущи недостатки: травматизация эпителия, затруднения при получении образца с крыльев носа.

Видео

Анализ на демодекс

Чтобы соскоб на демодекс дал полную и достоверную информацию необходима специальная подготовка перед забором анализа. В течении 3 суток перед взятием материала запрещается умываться и мыть голову. Косметикой, кремами и другими средствами гигиены для лица нельзя пользоваться на протяжении 10-14 дней перед исследованием. За сутки нужно исключить применение капель для глаз, если только не диагностированы серьезные патологии и отказ серьезно повлияет на здоровье пациента.

Так как демодекс обитает в глубоких слоях кожи, то анализ иногда приходится пересдавать по нескольку раз. Наибольшую точность исследование даст при взятии материала в вечернее время. Это объясняется тем, что паразит не любит ультрафиолет и днем прячется, а вечером вылазит ближе к поверхности кожи и его легче обнаружить. В лабораториях процедуру проводят утром, и при отрицательном показателе если нет альтернативы, то можно сделать повторный анализ у косметолога в частном кабинете в вечернее время.

Причины развития и симптомы демодекоза

Учёные и сегодня не могут сказать со 100-процентной точностью, когда и почему клещи Demodex становятся патогенными. Наиболее вероятно, что в большинстве случаев пусковым фактором становится изменённая микрофлора кожного покрова — в связи с возрастными, иммунными перестройками, сопутствующими заболеваниями: дисфункцией ЖКТ, хроническими инфекциями. прочими.

Изменяется функционирование сальных желёз, состав кожного сала, меняется состав кожного микробиоценоза, развивается дисбактериоз кожи, растёт количество условно-патогенной микрофлоры.
Многие учёные считают, что клещи не сами по себе патогенны, а просто переносят микробы и вирусы (например — Pityrosporum spp., патогенные пиококки), вглубь сальных желёз, волосяных фолликулов, в результате чего возникают воспалительные процессы.

зуд в области ресниц, век, бровей (демодекозный блефарит);
налёт по краю века, утолщение века;
слипшиеся ресницы, выпадение ресниц;
в запущенном случае — конъюнктивит, снижение зрения;
грубые, чешуйчатые пятна на коже;
покраснение вокруг глаз;
жжение;
проявления розацеа, дерматита.

покраснение век, зуд, жжение в области век, надбровных дуг;
при частых ячменях;
при хронических воспалениях, заболеваниях кожи лица;
при рецидивирующих розацеа, угревой сыпи;
для контроля терапии.

Заболевание развивается быстро, внезапно. Появляется чувство жжения, жара. Кожа в области поражения становится похожа на папирусную бумагу, приобретает сероватый оттенок. Если поражены глаза, отмечается гиперкератоз ресничного края, возникает ощущение чужеродных тел в глазах.
Если заболевание не лечится или лечится неэффективно, кожа утолщается, «стягивается», теряет эластичность, мягкость, покрывается серозными, кровянисто-гнойными корочками. Нередко в этом случае к Д. присоединяется вторичная пиококковая инфекция, при которой появляются крупные пустулы, микроабсцессы, они, в свою очередь, могут привести к обезображиванию лица.

Если поражена волосистая часть головы, возникает зуд, увеличивается, иногда многократно, выпадение волос, перхоть отделяется большими хлопьями.

если для обнаружения клеща используют соскоб, кожу нельзя мочить, смазывать кремом в течение 3 суток или 24 часов (зависит от лаборатории) до забора биоматериала;
в течение 24 часов не использовать декоративную косметику;
за сутки до анализа не использовать моющие средства с высоким содержанием щёлочи.

Развитию грибковых заболеваний кожи способствуют следующие факторы:

механическое повреждение защитного барьера кожи: трещины, микротравмы, в том числе полученные в результате косметических процедур.
несоблюдение правил личной гигиены дома и при посещении общественных саун и бань, фитнес-залов, если не используются индивидуальные полотенца, тапочки, шапочки.

Эти факторы не являются ведущими, кожа не позволит проникнуть врагу, если хорошо работает иммунная система. Снижение местного и общего иммунитета организма является решающим пусковым механизмом. Этому способствуют:

Генетические причины (врождённые иммунодефициты)
Недостаток витаминов и микроэлементов
Хронические заболевания кожи
Эндокринные заболевания: сахарный диабет в первую очередь, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, другие гормональные проблемы
Давние хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, лёгких, сердца; туберкулёз, СПИД)
Длительное применение антибиотиков, глюкокортикоидов, противоопухолевых препаратов.

Если грибок преодолел все преграды на своём пути, развивается заболевание. Особенность грибков кожи – поражение рогового (поверхностного) слоя. Грибки питаются кератином, входящим в его состав. Поражаются кожа, ногти и волосы.

Исследование на грибок

Наиглавнейшее, самое-самое главное ― никаких антимикотиков перед исследованием. Ни общих (таблеток), ни местных (кремов, мазей и т. п.). Если вы пользовались чем-то таким накануне ― обязательно расскажите об этом врачу. Срок исследования, скорее всего, придется перенести (от 2 недель до месяца при использовании системных препаратов и от 4 дней до недели ― если ограничились местными средствами). И да, рекомендации врача пациенту, особенно названия препаратов стоит помнить наизусть, даже если они труднопроизносимы!

Не многие знают, что большинство противоперхотных шампуней и некоторые гели для душа тоже содержат антимикотики, способные исказить результаты. Например кетоконазол или питирион цинка (информацию о составе смотрите на флаконе средства). В общем, по мере возможности всё незнакомое следует погуглить на предмет противогрибковых свойств.

При заборе ногтей некоторые лаборатории просят приносить свои (привычные пациенту и не вызывающие болезненность) ножницы или кусачки для ногтей. Однако сам забор материала должен осуществляться только медработником. Если сотрудники лаборатории просят сами отрезать кусочек ногтя или тем более принести заранее отрезанный из дому, ― от услуг такой организации следует отказаться. Это практически все равно что гинеколог попросил бы вас взять мазок самостоятельно.

В отличие от обычного визита к врачу при исследовании на грибок гигиеной злоупотреблять не стоит. Чисто вымытая кожа в данном случае лишь исказит результаты.

Важные моменты для проведения процедуры

Перед проведением соскоба необходимо правильно подготовиться. За неделю до проведения анализа важно не использовать щелочные средства для ухода за кожей лица: гели, лосьоны и умывалки. Также необходимо отказаться от любой декоративной косметики. Умываться только обычной водой комнатной температуры. Соскоб берется с:

Анализ ресниц на демодекс проводится следующим образом: доктор с каждого глаза берет на анализ по 4 ресницы с каждого века (с верхних и нижних, итого 16 ресниц) обязательно с волосяными луковицами. После размещает волоски в специальный щелочной раствор, в основе которого находится глицерин. Дальше исследования проводятся под специальным мощным микроскопом. Пошаговый ход процедуры: соскоб полностью безболезненный, только вызывает небольшой дискомфорт, стоит быть готовыми, что доктор может проколоть один прыщик для анализа; все материалы для исследования (кроме ресниц) помещаются на стекло с каплей щелочно-глицеринового раствора; анализ проводится сразу и в течение нескольких часов будет известен результат.

Показания к обследованию

Анализ на демодекс необходимо провести в том случае, если есть:

Предположение врача или пациента о заражении.
Клинические проявления в виде:

пораженного ресничного края;
покраснений и воспалений;
склеивания ресниц;
сильной чесотки в месте поражения;
тяжести в глазах;
выпадения ресниц, которые, как правило, выпадают без корня;
появления на ресницах налета или белых чешуек.

Опасность представляет не сам клещ, а продукты его жизнедеятельности, он живет недолго (в стадии личинки до 18 дней и 5 дней – в качестве взрослой особи). Когда клещ погибает, начинает распадаться, выделяя токсины, которые впоследствии приводят к появлению неприятных симптомов.

Лечение демодекоза у человека на лице и веках

Устранение клещей демодекс, которые превышают допустимую концентрацию, проводит офтальмолог, если это глазная форма, и дерматолог — если кожная. Сразу стоит приготовиться к продолжительной терапии — обычно 2 месяца, чтобы уничтожить всех клещей.

Для этих целей используются специальные противоклещевые препараты. Безопасные и эффективные средства может подобрать только врач. Не стоит пытаться заниматься самолечением. Зачастую пациенты совершают грубую ошибку, пытаясь справиться с имеющимися симптомами противовоспалительными гормональными средствами. Они еще больше усугубляют ситуацию, подрывают иммунитет.

Не дожидайтесь осложнений — вовремя обращайтесь за помощью к специалистам. Записывайтесь на прием в удобное время к врачам центра «МедПросвет»!

В клинику обратилась с дочерью семи лет. Правильно и быстро провели лечение. Замечательный персонал. Особая огромная благодарность врачу Щербаковой Элине Владимировне! Очень чуткий и грамотный доктор. Также медсестрам, делавшим уколы моему ребенку. И, главное, основная задача данной частной клиники – реально ВЫЛЕЧИТЬ ВАС, а не вытащить Ваши деньги. Буду рекомендовать МедПросвет всем близким и знакомым.

Анализ на демодекс в СПб

Клинические признаки демодекоза специфичны. Однако чтобы установить точный диагноз, врач обязательно проводит соскоб на демодекс. Этот анализ предполагает легкое поскабливание кожи в местах поражения. Полученный материл лаборант рассматривает под микроскопом. Даже незначительное увеличение дает возможность рассмотреть клещей и подсчитать их численность.

Если имеются глазные симптомы, то проводится анализ на демодекоз другого типа — ресничная проба. Врач аккуратно выщипывает 3–4 ресницы с каждого века. Лаборант помещает их на предметное стекло и окрашивает специальным раствором, а затем рассматривает.

Диагностически важным значением в этих анализах является плотность клещей на 1 см² исследуемого материала. Если их больше 5 и имеются симптомы демодекоза, то это показание для начала лечения.